RESUMO
La leishmaniasis cutánea es una zoonosis producida por diferentes especies del parásito del género Leishmania . Existen 2 tipos de leishmaniasis, la que se conoce como del nuevo mundo y la del viejo mundo, que son causadas por diferentes especies. La forma de leishmaniasis más común en nuestro medio es la cutánea, rara vez con compromiso sistémico aun en pacientes HIV positivos. El tratamiento consiste en Glucantime, alternativamente miltefosine, los cuales tienen una toxicidad signifi cativa y pueden fallar en un número sustancial de casos. La opción de tratamiento para estos pacientes es la anfotericina B, de las cuales la forma liposomal tiene menor toxicidad renal pero un alto costo y difi cultades para su disponibilidad. Se reporta el caso de un paciente con enfermedad renal crónica y leishmaniasis cutánea, en quien estaba contraindicado el Glucantime y presentó falla terapéutica con miltefosine. Recibió tratamiento con anfotericina B liposomal en una dosis única de 15 mg/kg con adecuada tolerancia, deterioro no signifi cativo de la función renal y resolución de las lesiones cutáneas hasta los 30 y 60 días de seguimiento.
Cutaneous leishmaniasis is a zoonosis caused by various species of Leishmania parasite. There are two types, known as New World and Old World leishmaniasis, which are caused by different species. The most common form of leishmaniasis in our area is mucocutaneous, which rarely has systemic involvement, even in HIV-positive patients. Glucantime is the first choice of therapy, or alternatively miltefosine, both of which have significant toxicity and can fail in a substantial number of cases. The alternative choice of treatment for these patients is amphotericin B, from which the liposomal form has less renal toxicity but a high cost and low availability. We report the case of a patient with chronic renal disease and cutaneous leishmaniasis, in whom Glucantime was contraindicated and therapeutic failure with miltefosine occurred. He was treated with liposomal amphotericin B in a single dose of 15mg/kg with adequate tolerance, no significant deterioration of renal function and resolution of skin lesions after 30 and 60 days of follow up.
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Anfotericina B , Leishmaniose Cutânea , Zoonoses , Anfotericina B/efeitos adversos , Anfotericina B/farmacocinética , Leishmaniose Cutânea/tratamento farmacológico , Antimoniato de MegluminaRESUMO
La meningitis de Mollaret es una enfermedad rara caracterizada por episodios recurrentes y autolimitados de meningitis linfocítica. Se presenta un caso de meningitis de Mollaret asociado a la infección por herpes simple tipo 2 en una mujer de 27 años con confirmación por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) del líquido cefalorraquídeo y se hace una revisión del tema.
Mollaret´s meningitis is a rare disease characterized by recurrent and self-limited episodes of lymphocytic meningitis. We present a case of a 27-year-old woman with Mollaret´s meningitis related to viral infection with herpes simplex virus type 2 confirmed by cerebrospinal fluid polymerase chain reaction ( PCR ).
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Meningite Viral , Diagnóstico , Herpes Simples , Meningite AssépticaRESUMO
Resumen: Paciente de 44 años, casada, sin hijos, vive en Cali, trabaja en labores de oficina. Tiene un diagnóstico de linfoma no Hodking del manto desde hace aproximadamente 14 meses, para lo cual ha recibido quimioterapia y radioterapia en múltiples ocasiones sin una mejoría clara, razón por la cual posteriormente se decidió realizar un trasplante autólogo de médula ósea. Las células fueron colectadas por la maquina de aféresis a partir de células de sangre periférica. En la evaluación pre-trasplante se obtuvieron los siguientes datos: HIV negativo, IgG para citomegalovirus (CMV) y toxoplasma positivos, perfil hepático normal, Hb 11 gr/dl, Hto 32 %,leucograma: 3000 leucocitos/ mm3